Kostenübernahme

Kosten – Wer bezahlt ?

Ich bin privat versichert:

In der Regel übernimmt die private Versicherung die Kosten für eine Psychotherapie. In welchem Ausmaß, hängt dabei von der jeweiligen Police ab. Sie können sich hierzu von Ihrer Versicherung die notwendigen Informationen zukommen lassen.

Die Gebühren richten sich dabei nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten GOP.

In der Regel werden die Kosten für eine Psychotherapie auch von Beihilfestellen nach ordnungsgemäßer Antragstellung übernommen. Bitte setzen Sie sich frühzeitig mit Ihrer Beihilfestelle in Verbindung, um die Übernahmebedingungen einer psychotherapeu-tischen Behandlung zu klären.

Ich möchte selbst für die Kosten aufkommen (Selbstzahler):

Natürlich können Sie sich auch dafür entscheiden, die Kosten für die Therapie selbst zu tragen. Formalitäten bleiben in diesem Fall außen vor.

Die Kosten richten sich auch hier nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten GOP.

Ich bin gesetzlich versichert:

Da ich keine vertragsärztliche Praxis führe, ist eine direkte Abrechnung über die Kassenärztliche Vereinigung (KV) nicht möglich.

Allerdings reicht die Zahl der Vertragspsychotherapeuten der gesetzlichen Krankenkassen bei Weitem nicht aus, um den Bedarf an Psychotherapie zu decken. Die Folge sind sehr lange Wartezeiten.

Sollten Sie als gesetzlich Versicherter also keinen freien Therapieplatz bei einem Vertragspsychotherapeuten Ihrer gesetzlichen Krankenkassen in zumutbarer Wartezeit (3-6 Monate) und in annehmbarer Entfernung finden, ist Ihre Krankenkasse verpflichtet, Ihnen Psychotherapie bei einem Psychotherapeuten zu ermöglichen, auch wenn dieser keinen Abrechnungsvertrag mit gesetzlichen Krankenkassen hat (SGB V § 13, Abs. 3).

Diese Vorgehensweise nennt sich „Kostenerstattungsverfahren“ und ist eine Ausnahmeregelung, der die Krankenkasse stattgeben kann, aber nicht muss.

Eine Informations-Broschüre kann man von der BundesPsychotherapeutenKammer downloaden.

Wenn Sie das Erstattungsverfahren in Erwägung ziehen, unterstütze ich Sie hierbei gerne.

(Es ist weniger kompliziert, als es sich jetzt vielleicht anhören mag…)

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